荨麻疹问答 说说荨麻疹(2)

主持人：目前对于这种疾病的治疗有哪些方法呢？

张春玲：主要的是对症治疗，第一大类的药物是抗过敏药，目前已经发展到第三代，第一代是扑尔敏，就是吃了比较困的，现在是第三代，现在困的副作用要小得多，但是还有一点的副作用。这种抗过敏药，我们叫抗组织氨药，这都是对抗荨麻疹释放的介质叫氨，他为什么有这样大的作用呢，他可以使血管扩张，血管一扩张就走起来了，本身又刺激神经末梢，就引起骚痒的感觉，所以这个药物就是对抗这个组织氨，使H1受体的一个阻断剂，还有是钙离子，我们就静脉注射葡萄糖酸钙，钙离子是细胞膜的稳定剂，可以使释放组织氨的细胞不释放，或者少释放，所以间接达到一个抗过敏的作用，再有一个是比较重的，就是激素，激素可以说是非常好或非常坏的药物，好是抑制了人的免疫反应，他不只抑制了过敏，而且也抑制了感染，所以我们看长期吃激素的人容易得感染，比如说真菌感染，细菌感染，结核，这是吃激素的副作用，这是抑制免疫，他是对免疫整体的抑制，主要我们是这三大块，其他是一些中医治疗了。中药还是很有效的，但是中药因为都是一个混合的处方，具体是中药当中的哪一种成分起的作用呢，现在还不是很清楚。

主持人：您刚才所说的三种方法的药物在一般的药店都可以买到吗？

张春玲：抗组织氨药都可以买的，扑尔敏也是OTC的药，不需要处方药。不造成困的药有一种叫开瑞凯，还有西思敏，还有西安特宁，这些都是不太困的药，但是你要说不困，个别人还是有点困，他不是100%的，比如说开瑞凯，在美国的药物监督管理局，他可以是飞行员使用的药物，就说明他对中枢射精的副作用已经很小了，但即使这样，我们临床上看到病人吃完了也是有点晕，但是他的副作用是最小的了，可以开车，可以开飞机。

主持人：牛皮癣皮肤病会不会遗传？

张春玲：牛皮癣是另外一种皮肤病，牛皮癣我们学名叫银屑病，因为这种病人在皮肤上除了有红块，还有很多的皮屑，一般来说30—40%的人有家族史。

主持人：荨麻疹是遗传了一种过敏体质，这种牛皮癣也是遗传基因的问题，是不是很多皮肤的问题都是跟遗传有关系呢？

张春玲：很多都是，有一些单基因发生异常突变的，这种DNA突变已经查出来了，比如说鱼鳞病，还有着色性干皮病，对紫外线没有抵抗力，皮肤很容易变成肿瘤，皮肤癌，这两种病已经知道哪一个基因突变了，因为他是单基因决定的病，但是牛皮癣或过敏体质，这是多基因的病，这个确定到底是哪一个位点突变是比较困难的，所以说现在还没有完全确定到底是哪一个位点突变，但是现在大家都在做，很多医生都在做这方面的研究。

主持人：同样是遗传性的疾病，那么相比牛皮癣而言这个荨麻疹是不是治疗起来要简单的多了，虽然说体质没有办法改善，但是治疗荨麻疹是比较简单的，是不是治疗牛皮癣相对来说复杂的多呢？

张春玲：荨麻疹用科协抗过敏的药可以过去，但是牛皮癣有时用药也不能很好的控制，而且牛皮癣也是有季节性发作。他是秋冬季节，也有少部分人是夏天犯，但是牛皮癣也是比较烦人的一种病，有的病人也是很痒的。

主持人：是不是一般的皮肤病都会有痒呢？

张春玲：骚痒是主要的感觉。

主持人：不管是牛皮癣还是荨麻疹，在治疗的时候一般需要注意一些什么问题呢？

张春玲：最好的治疗是由皮肤病专家进行一个指导，从药物选择，从你的生活当中要注意的问题来说，由一个医生对你进行指导。

主持人：对于这种荨麻疹，在日常生活中需要注意什么呢？

张春玲：在国外就给很多的小孩子查过敏源，就作为一种体检，因为过敏的人比较多，这样的话就给他提供一个情况，他到底对什么过敏，那么就可以避免，在中国目前达不到这个水平，但是你要有过敏体质的人，如果对自己负责的话，最好去查过敏源。

主持人：一般来说查过敏源会比较复杂一些，还是查的非常简便呢？

张春玲：比较方便的。如果做体内实验费用是比较低的，如果做体外实验，抽血的那种费用比较高。

主持人：如果在治疗相关的皮肤病的时候，很多老百姓都会认为，这个皮肤病和很多鱼虾，牛羊肉这样的发物都有关系，是不是这样呢？

张春玲：是有关系，海鲜、牛奶都是比较大的蛋白质，有一部分人这些蛋白质不能很好的分解，聚到体内以后就会引起过敏反应。所以为什么说不能吃发物呢，是因为这些东西都是非常常见的过敏源，跟皮肤、内脏蛋白质不一样，像海洋食品，离我们越远的变异越大，越容易引起过敏。如果查了过敏源，对这些食物不过敏，尽可以吃。

主持人：很多人会觉得，荨麻疹不是有很严重后果的病，如果说他不去管他，不去治疗，不去做相关的这样的检查，会有什么样的后果吗？

张春玲：如果自己认为自己的过敏不太重，没有什么后果，因为本身反映不重，也没有可以到医院的地步，可以不做这些检查，只是生活当中自己观察。观察的仔细就行，你觉得哪些过敏就红，不吃就完了，就是生活当中观察。

主持人：寻麻疹对性生活有影响吗？如何避免

张春玲：一般来说，大部分荨麻疹对性生活是没有影响的，但是有一种人可能乳胶过敏，就是避孕套橡胶类的东西，他要使用避孕套的时候就会起荨麻疹，还有一种人比较特殊，他会对精子产生过敏，性生活以后，精子也是外来的东西，那么会刺激他产生过敏反应，这是比较少见的，大部分的人没有性生活的影响。

主持人：这样是这种情况的话，如果对精子过敏的话怎么办呢？

张春玲：如果说对精子过敏就用避孕套，如果对乳胶过敏就不用。

主持人：寻麻疹是风疙瘩吗？

张春玲：荨麻疹是一种皮肤过敏反映，老百姓就叫风疙瘩，这两个是等同的，一个是医学名词，一个是普通名字。我们说慢性荨麻疹治疗起来比较困难，因为老反复，原因找不着，过敏源也有可能找不到。

主持人：这种会影响到治疗吗？

张春玲：跟治疗没有太大的关系。

主持人：如果是慢性的荨麻疹，反反复复总是发作的话，有没有办法可以预防呢？

张春玲：最好还是找到过敏源才能预防，否则是无法预防。如果实在找不到，又是慢性荨麻疹，我们只能预防了，抗过敏不行，就用激素。如果找到过敏源就可以做脱敏治疗。这个并不是每个人都很好的效果，一个脱敏时间很长，另外做了之后，可能也维持不了多长时间。

主持人：慢性荨麻疹对人有什么危害呢？

张春玲：慢性荨麻疹因为发病没有那么急，他没有多大的危害，只是给人的生活、工作带来不方便，给人的心情不好，造成骚痒的感觉，影响睡眠。

主持人：寻麻疹传染性大吗？与有寻麻疹的人有性生活能传染上吗？

张春玲：刚才已经说过了。是没有传染性的。

主持人：像其他的一些过敏呢。

张春玲：只要是过敏类的都不会传染，包括牛皮癣，因为他没有一个感染源，所谓传染都必须有感染源，通过感染传给另外一个个体，荨麻疹也好，牛皮癣也好，是个人体质的问题，所以不会传染。

主持人：荨麻疹得了之后会不会遗留下一些疤呢？

张春玲：荨麻疹是风团，下去以后一点痕迹也没有，所谓风疙瘩是来也匆匆，去也匆匆，退掉以后什么都没有，来了之后一下起很多，很痒，退了就不会有任何痕迹。牛皮癣会有暂时的色素改变，可以有色素加深和色素减退。因为牛皮癣和荨麻疹不是一类的病。荨麻疹是水肿，血管扩张以水肿为主，这个水肿很容易就下去了，但是牛皮癣是炎症，皮肤红的，红的下面有很多的淋巴细胞，他是有炎症的，跟荨麻疹不一样。所以他好了以后有色素的改变，但是这个色素也会消去，时间长了也会退得干干净净的。

主持人：很多人都害怕得皮肤病，可能是因为害怕以后会不会留下像斑或留下疤这样的情况，哪些皮肤病会留下这些问题呢，哪些皮肤病是可以像荨麻疹一样消得干干净净的呢？

张春玲：有破损的皮肤病会留下疤，最常见的是青春痘，在脸上可以留下明显的那种小的凹点，小的斑痕，还有很多皮肤破损的病，感染造成的皮肤溃疡都会留疤，还有红斑郎疮。这种斑痕是不能自然好的，但是可以做整形美容。

主持人：精液能传染寻麻疹吗？

张春玲：这个不叫传染，个别人精液可以作为一个过敏源，引起对方起荨麻疹，但是不是传染，传染的概念是在感染性的情况下出现。

主持人：是不是对精液过敏的人，有了性生活之后会出现荨麻疹呢？

张春玲：极个别的，这个过敏是全身性的过敏，而不是在生殖器的部位。

主持人：我的男友在有寻麻疹时，有性生活，能传染我吗？

张春玲：荨麻疹首先是不传染的，所以无论接触到哪个部位都不传染。

主持人：一般来说，荨麻疹他的发生刚才您说和过敏体质有关系，当然也要遇到过敏源，那么在得了这个疾病之后，他和我们一般皮肤的清洗这方面需要有什么关系呢？

张春玲：我想没有太大的关系。

主持人：得了荨麻疹之后，在皮肤的清洗这些方面有没有什么需要注意的呢？

张春玲：可以洗澡，但是不能用凉水洗澡，用温热的水洗澡就可以了。

主持人：有没有可能有的人对水过敏呢，无论是凉水还是热水，我也是有一个朋友，他是洗澡之后身上会痒，会有这种荨麻疹这样的情况出现。

张春玲：水看怎么说呢，如果水要是纯水的话是不会过敏的，但是水里会加一些消毒剂，比如说氯气，有的人是对氯过敏。

主持人：对于氯过敏是不是也可以查出来呢？

张春玲：这个现在还暂时做不了。

主持人：寻麻疹还有什么传染途径？

张春玲：荨麻疹首先是过敏源的问题，主要是进入体内的过敏源，荨麻疹产生主要是进入体内的过敏源，包括食物，空气污染都可以，花粉、草籽、螨虫这些都是比较常见的过敏源。

主持人：螨虫之类的都会存在什么样的地方呢？

张春玲：我们分粉尘螨和污尘螨，粉尘螨可以生活在面粉里，还可以生活在尘土里，污尘螨是存在于地毯里，所以地毯要特别的注意清洁。有的人不注意窗帘，窗帘是一个比较重要的问题，有的人窗帘一年才洗一回，尘土已经很多了。我有一位朋友对面粉过敏，他是南方人，从小以大米为食，他只要一吃面类的食物就腹泻，后来才查出是对面粉过敏，所以不吃面粉，包括大饼，包括点心，连面包都不能吃，这个就是过敏反应在消化道里最常见的反应。

主持人：这种腹泻会有什么样的特点呢？

张春玲：他不是很剧烈的腹泻，他可能是大便次数会多一点，大便不成形，但是基本不会泻到脱水的情况。一天三四次的样子。但是不会像得痢疾了或霍乱泻的非常厉害，这种情况很少。

主持人：我听到说有牛奶泻。

张春玲：就是牛奶过敏，不吃牛奶就可以不泻了。

主持：寻麻疹是越挠越痒，有什么好办法吗？

张春玲：有一种荨麻疹是在皮肤下划了一个道子，这时很快就鼓起来了，有这种情况的，是越抓鼓起来的越多。所以这种情况就是不抓，好好吃药。最好是冷水稍微洗一下，不要热敷，皮肤是经不住烫的，如果是50度以上的水皮肤会受到损害。买点抗过敏药就好了。

主持人：也时可以擦护肤品吗？

张春玲：荨麻疹主要是对进入体内的过敏源全身的反应，他不是一个接触过敏，像擦化妆品的，如果是擦化妆品过敏我们是接触过敏，跟体内的荨麻疹不一样的，一般是接触过敏是哪擦了哪起，没接触的部位不过敏，他不是同一个概念，同样是过敏的概念，一个是全身性的，一个是局部性的，所以如果擦末化妆品没有反应可以继续擦。即使在得荨麻疹的时候也可以擦。

主持人：一般荨麻疹一般会出现在身上的什么部位呢？

张春玲：每个人的表现都不一样，有的长在上臂的，有长在下肢的，也有长在腹壁，胸部，哪都可以。

主持人：用什么方法可以知道自己的过敏源

张春玲：就是去医院去找皮肤科的医生，或者是找变态反应科的医生，他们有专门的方法查过敏源，可以做皮试，可以做皮肤点刺，还可以抽血。

主持人：一般是对一种东西过敏呢，还是对很多的东西都过敏呢？

张春玲：有的人是对一种，有的人是对很多种，如果是明确过敏体质的人可以对很多东西过敏，如果不是很明确的，可以对一种东西过敏。

主持人：如果查到过敏源之后是不是对于治疗上会非常有帮助呢？

张春玲：查到过敏源主要是预防，避开过敏源，你离开过敏源只是间接的治疗，不吃药就好了。

主持人：过敏性体质的人是否会遗传呢？？？

张春玲：遗传的是过敏体质，是你过敏的素质。

主持人：皮肤病是不是不容易治好呢？

张春玲：一般的比感冒难治，皮肤病比较难治，就是因为他太复杂，别看是皮肤的表现，比内脏感染的病要复杂的多，过敏性的病比感染性的病要复杂。

主持人：春天对花粉过敏的人有什么好的治疗方法吗？

张春玲：首先可以查过敏源，看你对哪一种花粉过敏，你就在花粉的季节尽量的避开，还有一种方法是预防，实在避不开了，这一个季节就都在吃抗过敏药，这样来预防发作。

主持人：目前对治疗过敏性体质用什么样的方法

张春玲：所有的治疗都是对症治疗，不是对体质治疗，对你的体质改变不了。

主持人：过敏引起的寻麻疹是否抹一些药膏就可以好了啊

张春玲：激素类的药膏抹一下可能好，但是还是先吃抗过敏药比较好。

主持人：治疗过敏的药物是否里边的激素特别多？吃多了是否会引起什么不良的后果

张春玲：主要是分成分，如果是抗组织氨一类的药就不含有激素，这个一般是比较安全的，我们过敏反应季节可以吃三个月到半年的时间，但是激素会有特定的名称的，药袋上一般会写清楚一般是什么什么松，什么强急松，药袋上是有名称的，能够区别。

主持人：经常服用治疗过敏的药物，是否会影响到性腺的早发育或引发性欲呢

张春玲：如果是单纯的抗组织胺抗过敏药不会对发育有什么影响，如果是激素类的药物对全身会有影响，如果小孩用多了可能会对性腺的发育有一定的影响，比如使孩子早熟。

主持人：得了过敏体质又不能从根本上治疗，那么就会生不如死，多么痛苦啊？难道就没有什么好的解决方法吗

张春玲：那只能是发作的时候治疗，不发作的时候预防。

主持人：吃抗过敏的药后出现了乳房发育较大的现象，做为一个男孩很难为情，有什么解决的方法吗？停药后会恢复正常吗？22岁了

张春玲：个别的可能会有，这个停药一般是可以恢复的。

主持人：怎么区分应该去医院就医的荨麻疹呢？

张春玲：首先看皮疹的范围，是局部的还是全身的，还有一个是个人的感觉，痒的非常厉害，彻夜难免，这个应该是比较重的，还有其他的症状，憋气这种都应该去医院治疗。传染性的皮肤病一般是有病原体，比如说脚气会传染，脚气是真菌性的，互相穿鞋都会传染上脚气，还有一类是虱子一类的寄生虫，这属于寄生虫类造成的皮肤病也会传染，主要是这两大类比较多一点。细菌性引起的皮肤病现在比较少，像结核也比较少见了，像常见的麻风是可以传染的，麻风在过去很可怕，没有好的颁发，就把病人都集中起来搞一个麻风村，现在有很好的药物可以治疗。

主持人：过敏性体质的形成机理是什么？为什么会得这样的疾病呢

张春玲：这个机理是比较复杂的，生活水平提高了，感染少了，就不能抑制过敏反应，过敏的那一般反应就比较剧烈，这种情况可以遗传给下一代，所以为什么我说过敏的病人会越来越多，现在过敏的病人比感染的病人要多得多。

主持人：网民朋友们，两个小时的时间张春玲老师和大家谈了有关于荨麻疹的方方面面，在这里我们再一次感谢张老师的光临指导，网民朋友们再见。